אתר העור הישראלי
 
מה היא "אסטמה של העור"?

דרמטיטיס אטופית:   Atopic dermatitis (המכונה גם "אסטמה של העור", היא מחלת עור המתבטאת בשטחי עור אדומים ומאוד מגרדים המופיעים בעיקר בקפלי העור במרפקים, מאחורי הברכיים וסביב העיניים. במיקרים הקשים ובעיקר בילדים, הגרד והדלקת בעור יכולים להופיע גם בעור הפנים כפות ידיים, הקרקפת והגו. בחלק מהמיקרים הגרד טורדני עד כדי כך שהוא גורם ללילות ללא שינה והפרעות בלימודים ובעבודה. לעיתים גירוד העור בידיים שאינם נקיות גורם להווצרות זיהומים מקומיים בחיידקים המחמירים את האודם והכאב. מאחר והמחלה מופיעה בדרך כלל במשפחות שיש בהם נטייה לאסטמה או נזלת אלרגית, דרמטיטיס אטופית מכונה לעיתים "אסטמה של העור". המחלה מופיעה לראשונה אצל תינוקות וילדים אך יכולה להמשיך גם בגיל העשרה ואפילו בגיל המבוגר. הגורם לדרמטיטיס אטופית לא ברור אך נראה שהופעת הגרד בעור קשורה לעובדה שעורם של החולים מגיב בתגובת יתר לכל גירוי. הגירוי יכול להיות חיצוני כמו מזג אוויר קר, מזג אוויר חם, אבקנים של צמחים, אבק בחדר או מוצרי מזון מסויימים, ויכול להיות פנימי כמו מתח נפשי. ישנם רופאי עור המאמינים שבחלק קטן כ  10  אחוזים  מהתינוקות או הילדים הקטנים הסובלים מדרמטיטיס אטופית קיימת רגישות לחלב פרה, ביצים או דגים המחריפה את המחלה. בניגוד לילדים לא נמצא עד עתה קשר בין מזון לדרמטיטיס אטופית בגיל המבוגר. 

עצות לחולים עם דרמטיטיס אטופית 
יש להמנע משינויי טמפרטורה חדים (חום לקור או קור לחום). 
כדאי להמנע ממאמצים גופניים קשים הגורמים להזעה. 
יש להמנע מלבישת בגדי צמר או כל בגד צמוד ומחוספס אחר. 
כדאי להפחית ככל שניתן חשיפה לשיער בעלי חיים, שטיחים ווילונות מאובקים. 
יש להמנע מרחיצת יתר בסבונים חזקים הפוגעים במעטההשומני המגן של העור. 
מומלץ להקפיד על שימון קפדני של העור בקרם לחות שומני ולא מבושם לפחות פעמיים ביום. 
 

כיצד מזהים את הגורמים לדרמטיטיס אטופית?

נטייה למחלות 'אטופיות" כמו אסטמה או דרמטיטיס אטופית ניתן לזהות בחלק מהמיקרים על ידי בדיקת רמות נוגדן בדם המכונה "אימונוגלובולין E או בקיצור IgE. רוב רופאי העור אינם ממליצים לבצע טסטים לאלרגיה במקרה של דרמטיטיס אטופית. בטסטים אלו הכרוכים בהזרקה של חומרים שונים לעור החולה, מתקבלות ברוב המיקרים תגובות חיוביות למספר רב של חומרים.מאחר וקשה לבודד את החומר שבאמת אחראי להתקפים של החולה הבודד קשה ליישם את התוצאות של הטסטים האלו.

איור: מיקומים אופיינים   לדרמטיטיס  אטופית Atopic Dermatitis.

איך מטפלים בדרמטיטיס אטופית?

הטיפול בדרמטיטיס אטופית חייב להתבצע על ידי רופא עור. בשלב הראשון ולכל אורך הטיפול יש להקפיד על שימוש קבוע במשחות שומניות המגינות על העור מפני הגירויים החיצוניים שלהם הוא רגיש.

 

חשוב לעשות אמבטיות עם שמן אמבטיה לפחות פעם ביום, להשאיר את העור מעט רטוב ומייד למרוח עליו כמות נכבדה של קרם שומני.

 

סטרואידים הם חומרים שתפקידם לדכא דלקת בעור ובאיברי גוף אחרים. משחות עם סטרואידים בדרגות שונות של חוזק יכולות להפחית את האודם והגרד במקומות האדומים. שימוש במשחות אלו לזמן ארוך קשור בתופעות לוואי הפוגעות בעור, יש להמעיט בהן ככל שניתן. קיימות משחות עם סטרואידים "חלשים" שבהם ניתן להשתמש בביטחון לתקופות יחסית ארוכות. לטיפול במשחות מוסיפים בדרך כלל גם טיפול בכדורים מקבוצת האנטיהיסטאמינים הגורמים להפחתת הגרד. במיקרים הקשים במיוחד של דרמטיטיס אטופית ניתן להיעזר בטיפול בכדורי סטרואידים לתקופות קצרות או בטיפול בסוג מסויים של אור אולטרה סגול שילוב של  UVB  יחד  עם  UVA.

 

 

תופעות לוואי של שימוש מוגזם במשחות המכילות סטרואידים 
עור דק (אטרופיה), סימני מתיחה (סטריות)
הרחבת נימיות בעור (טלאנגיאקטאזיות) 
דימומים נקודתיים בעור (פורפורה) 
הווצרות והחרפה של פצעי אקנה עקב סטרואידים
פצעונים סביב השפתיים  Perioral Dermatitis
החרפה של זיהומים פיטרייתים וויוראליים בעור 

תופעות לוואי  מערכתיות  של עודף  שימוש   בסטרואידים* 
 דיכוי הפרשת הורמונים מההיפולתמוס -היפופיזה והאדרנל
השמנה
סימני מתיחה וסמני דימום נקודתי בעור
שיעור יתר כללי 
לחץ דם גבוה 
הווצרות או החמרה של סוכרת 
הווצרות או החרפה של גלאוקומה (לחץ מוגבר בעיניים) 
דיכוי גדילה בילדים 

* מופיעות רק לאחר שימוש ממושך בכדורים עם סטרואידים או במשחות סטרואידליות חזקות הנספגות לדם 

 

הדפסשלח לחבר
כתבות נוספות בקטגוריה :
מחקר חדש: מה הם עשרת הגורמים השכיחים לאלרגיה בעור ??
מה היא אורטיקריה?
אלרגיות בעור - אקזמה - Contact dermatitis
כל מה שרצית לדעת על פיטיריאזיס רוזיאה Pityriasis Rosea !!
מה היא תפרחת החיתולים?
הטיפול בעור היבש
פרטים נוספים על ד"ר הרט מומחה למחלות עור
האתר הישראלי לרפואה אסתטית והצערת העור - חדש
האתר מוגן בזכויות יוצרים.
מחקר חדש - הסרת שיער בלייזר עלולה לגרום להצמחת שיער באיזור סמוך
טיפול חדשני לשיפור צלקות אקנה
טיפול חדשני היעיל לשיפור צלקות אקנה שקועות זכה לאחרונה לאישור ה FDAהאמריקאי. לפרטים לגבי הטיפול ניתן לפנות לד"ר הרט 1700700723
"די לאקנה- דרכו של דרמטולוג לטפל בעור"- ספר חדש באנגלית עם טיפים לטיפול באקנה
ספרו הדיגיטלי החדש באנגלית , של עורך אתר האקנה- ד"ר יורם הרט- מומחה למחלות עור ואקנה, מבהיר את הסיבות להיווצרות הפצעונים בנערות ותקופת הבגרות ומפרט כללי "עשה ואל תעשה" שימושיים, בנוסף לשיטות וטיפים מחדר הרופאים.
טיפול פוטותרפי לאקנה - עלייה מהירה בפופולאריות ברחבי העולם.
טיפול פוטותרפי מאפשר שיפור מהותי לאקנה הן בגיל ההתבגרות והן בגברים ונשים מעל גיל 20. לפרטים נוספים באתר האקנה הישראלי.
טיפול פוטודינמי להסרת נגעי שמש והצערת העור ללא ניתוח
פיתוחים חדשניים של חומרים ומקורות אור מיוחדים מאפשרים היום להסיר נגעי עור בצורה סלקטיבית ללא נזק מהותי לעור הבריא. לפרטים על חידושים בתחום הטיפול הפוטודינמי להצערת העור ולהסרת נזקי שמש ללא ניתוח.
אתר עם מידע על עור באנגלית
לדוברי האנגלית - אתר חדש עם מידע וטיפים על טיפול בעור. www.skintricks.com
מבצע מיוחד למוצרים נגד סבוריאה !!
ה Sebacare100 הוא מוצר חדשני המאפשר הקלה ומניעה של אודם בצידי האף בין הגבות ובקרקפת ללא שימוש בסטרואידים. מחיר מיוחד בחנות האתר !!
© כל הזכויות שמורות לאתר העור הישראלי
דרונט בניית אתרים